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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect, it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time <p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on the health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2), inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on a domestic account during a common reference period<sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup>. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income, as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote- <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as a share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds, the indicator measures financial hardship <p> (se |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time-of-service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>They are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). They are the most unequitable source of funding for the health system as they are solely based on the willingness and ability to pay of the household; they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, the rich and the poor; they represent a barrier to access for those people who are unable to find the economic resources need to pay out of their own pocket. </p> <p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a><u> (ICHA)</u> and its family of classifications (for example by type of provider). </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p><strong>Définition :</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p> </p> <p><strong>Concepts :</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. Ils sont qualifiés de paiements directs (« Out-Of-Pocket ») dans la classification des systèmes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Ils constituent la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé car ils sont uniquement basés sur la volonté et la capacité de payer du ménage ; ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, des riches et des pauvres; ils représentent un obstacle à l’accès pour les personnes qui ne sont pas en mesure de trouver les ressources économiques dont elles ont besoin pour payer de leur propre poche. </p> <p>Les composantes des dépenses en santé d’un ménage devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU pour les produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2), les services hospitaliers (06.3) et les autres services en santé (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications (par exemple, selon le type de fournisseur). </p> <p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Elle comprend les dépenses monétaires pour les biens et services non durables alimentaires et non alimentaires consommés ainsi que les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation (valeur de la consommation en nature); l’utilisation de la valeur des biens durables et l’utilisation de la valeur des logements occupés par leur propriétaire. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p> <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens et des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation ( <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Deux seuils sont utilisés afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières ( |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time-of-service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>They are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). They are the most unequitable source of funding for the health system as they are solely based on the willingness and ability to pay of the household; they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, the rich and the poor; they represent a barrier to access for those people who are unable to find the economic resources need to pay out of their own pocket. </p> <p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a><u> (ICHA)</u> and its family of classifications (for example by type of provider). </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p><strong>Définition :</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p> </p> <p><strong>Concepts :</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. Ils sont qualifiés de paiements directs (« Out-Of-Pocket ») dans la classification des systèmes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Ils constituent la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé car ils sont uniquement basés sur la volonté et la capacité de payer du ménage ; ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, des riches et des pauvres; ils représentent un obstacle à l’accès pour les personnes qui ne sont pas en mesure de trouver les ressources économiques dont elles ont besoin pour payer de leur propre poche. </p> <p>Les composantes des dépenses en santé d’un ménage devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU pour les produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2), les services hospitaliers (06.3) et les autres services en santé (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications (par exemple, selon le type de fournisseur). </p> <p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time-of-service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>They are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). They are the most unequitable source of funding for the health system as they are solely based on the willingness and ability to pay of the household; they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, the rich and the poor; they represent a barrier to access for those people who are unable to find the economic resources need to pay out of their own pocket. </p> <p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a><u> (ICHA)</u> and its family of classifications (for example by type of provider). </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p><strong>Définition :</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. <p> <p> </p> <p><strong>Concepts :</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. <p>Les composantes des dépenses <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications <p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens, des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Il est recommandé d'utiliser deux seuils afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (voir la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time-of-service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>They are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). They are the most unequitable source of funding for the health system as they are solely based on the willingness and ability to pay of the household; they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, the rich and the poor; they represent a barrier to access for those people who are unable to find the economic resources need to pay out of their own pocket. </p> <p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a><u> (ICHA)</u> and its family of classifications (for example by type of provider). </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p><strong>Définition :</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. </p> <p>Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p><strong>Concepts :</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. En tant que tels, ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> et uniquement en fonction de la volonté et de la capacité du ménage de payer. Les paiements directs de soins de santé sont étiquetés paiements directs dans la classification des régimes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Les dépenses de santé par paiement direct sont la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé. </p> <p>Les composantes des dépenses de consommation de soins de santé d’un ménage ainsi définies devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU qui comprend actuellement les dépenses en produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2) et les services hospitaliers (06.3), mais qui est en cours d’expansion<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications (par exemple par fournisseur, par caractéristiques des bénéficiaires) des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications. L’ICHA est le fruit d’une collaboration entre l’OCDE, Eurostat et l’Organisation mondiale de la Santé. </p> <p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes (biens et services) consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Il comprend les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p> <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens, des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Il est recommandé d'utiliser deux seuils afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (voir la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. <p> <p> </p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time <p>The components of <p>Further information on definitions and classifications <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. </p> <p>Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time of service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by a direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>As such they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> and solely based on the willingness and ability of the household to pay. Direct health care payments are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). OOP health expenditures are the most unequitable source of funding for the health system. </p> <p>The components of a household’s health care consumption expenditure so defined should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) which currently includes expenditures on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) and inpatient care services (06.3) but is being expanded<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications (for example by provider, by beneficiary characteristics) of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a> and its family of classifications. ICHA results from collaboration between OECD, Eurostat and the World Health Organization. </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items (goods and services) consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>It is recommended to use two thresholds for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p><strong>Définition :</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. </p> <p>Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p><strong>Concepts :</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. En tant que tels, ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> et uniquement en fonction de la volonté et de la capacité du ménage de payer. Les paiements directs de soins de santé sont étiquetés paiements directs dans la classification des régimes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Les dépenses de santé par paiement direct sont la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé. </p> <p>Les composantes des dépenses de consommation de soins de santé d’un ménage ainsi définies devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU qui comprend actuellement les dépenses en produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2) et les services hospitaliers (06.3), mais qui est en cours d’expansion<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications (par exemple par fournisseur, par caractéristiques des bénéficiaires) des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications. L’ICHA est le fruit d’une collaboration entre l’OCDE, Eurostat et l’Organisation mondiale de la Santé. </p> <p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes (biens et services) consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Il comprend les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p> <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens, des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Il est recommandé d'utiliser deux seuils afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (voir la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. </p> <p>Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time of service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by a direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>As such they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> and solely based on the willingness and ability of the household to pay. Direct health care payments are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). OOP health expenditures are the most unequitable source of funding for the health system. </p> <p>The components of a household’s health care consumption expenditure so defined should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) which currently includes expenditures on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) and inpatient care services (06.3) but is being expanded<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications (for example by provider, by beneficiary characteristics) of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a> and its family of classifications. ICHA results from collaboration between OECD, Eurostat and the World Health Organization. </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items (goods and services) consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>It is recommended to use two thresholds for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
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<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. </p> <p>Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p> <p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. En tant que tels, ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> et uniquement en fonction de la volonté et de la capacité du ménage de payer. Les paiements directs de soins de santé sont étiquetés paiements directs dans la classification des régimes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Les dépenses de santé par paiement direct sont la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé. </p> <p>Les composantes des dépenses de consommation de soins de santé d’un ménage ainsi définies devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU qui comprend actuellement les dépenses en produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2) et les services hospitaliers (06.3), mais qui est en cours d’expansion<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications (par exemple par fournisseur, par caractéristiques des bénéficiaires) des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications. L’ICHA est le fruit d’une collaboration entre l’OCDE, Eurostat et l’Organisation mondiale de la Santé. </p> <p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes (biens et services) consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Il comprend les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p> <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens, des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Il est recommandé d'utiliser deux seuils afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (voir la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
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<p><strong>Definition:</strong></p>
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. </p> <p>Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p> <p><strong>Concepts:</strong></p> <p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p> <p><strong><em>Numerator</em></strong></p> <p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time of service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care) including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by a direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>As such they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> and solely based on the willingness and ability of the household to pay. Direct health care payments are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the international Classification for Health Accounts (ICHA). OOP health expenditures are the most unequitable source of funding for the health system. </p> <p>The components of a household’s health care consumption expenditure so defined should be consistent with division 06 on health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) which currently includes expenditures on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2) and inpatient care services (06.3) but is being expanded<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p> <p>Further information on definitions and classifications (for example by provider, by beneficiary characteristics) of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>international classification for health accounts</u></a> and its family of classifications. ICHA results from collaboration between OECD, Eurostat and the World Health Organization. </p> <p><strong><em>Denominator</em></strong></p> <p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items (goods and services) consumed by the household on domestic account during a reference period. It includes the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p> <p>The most relevant measure of income is disposable income as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. It is therefore recommended that whenever there is information on both household consumption and income the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see section on data sources). </p> <p><strong><em>Thresholds</em></strong></p> <p>It is recommended to use two thresholds for global reporting to identify large household expenditure on health as share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds the indicator measures financial hardship </p> <p> (see section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>
<p> <strong>Définition:</strong></p>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. </p> <p>Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p> <p> </p> <p> <strong>Concepts:</strong></p> <p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p> <p> <strong> <em>Numérateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. En tant que tels, ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup> et uniquement en fonction de la volonté et de la capacité du ménage de payer. Les paiements directs de soins de santé sont étiquetés paiements directs dans la classification des régimes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Les dépenses de santé par paiement direct sont la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé. </p> <p>Les composantes des dépenses de consommation de soins de santé d’un ménage ainsi définies devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU qui comprend actuellement les dépenses en produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2) et les services hospitaliers (06.3), mais qui est en cours d’expansion<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p> <p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications (par exemple par fournisseur, par caractéristiques des bénéficiaires) des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications. L’ICHA est le fruit d’une collaboration entre l’OCDE, Eurostat et l’Organisation mondiale de la Santé. </p> <p> <strong> <em>Dénominateur</em></strong></p> <p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes (biens et services) consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Il comprend les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p> <p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens, des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p> <p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (voir la section « Sources de données »). </p> <p><strong><em>Seuils</em></strong></p> <p>Il est recommandé d'utiliser deux seuils afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (voir la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div> |
Things to check
Key
STAT_CONC_DEFFlags
ignore-inconsistent
<p>Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income. Two thresholds are used to define “large household expenditure on health”: greater than 10% and greater than 25% of total household expenditure or income.</p>
<p> </p>
<p><strong>Concepts:</strong></p>
<p>Indicator 3.8.2 is defined as the “Proportion of the population with large household expenditure on health as a share of total household expenditure or income”. In effect, it is based on a ratio exceeding a threshold. The two main concepts of interest behind this ratio are household expenditure on health (numerator) and total household consumption expenditure or, when unavailable, income (denominator). </p>
<p><strong><em>Numerator</em></strong></p>
<p>Household expenditure on health is defined as any expenditure incurred at the time of service use to get any type of care (promotive, preventive, curative, rehabilitative, palliative or long-term care), including all medicines, vaccines and other pharmaceutical preparations, as well as all health products, <em>from any type of provider and for all members of the household</em>. These health expenditures are characterized by direct payments that are financed by a household’s income (including remittances), savings or loans <strong>but do not include any third-party payer reimbursement. </strong>They are labelled Out-Of-Pocket (OOP) payments in the classification of health care financing schemes (HF) of the International Classification for Health Accounts (ICHA). They are the most inequitable source of funding for the health system as they are solely based on the willingness and ability to pay of the household; they only grant access to the health services and health products individuals can pay for, without any solidarity between the healthy and the sick beyond the household<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, the rich and the poor; they represent a barrier to access for those people who are unable to find the economic resources need to pay out of their own pocket. </p>
<p>The components of household expenditure on health should be consistent with division 06 on the health of the UN Classification of Individual Consumption According to Purpose (COICOP) on medicines and medical products (06.1), outpatient care services (06.2), inpatient care services (06.3) and other health services (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>.</p>
<p>Further information on definitions and classifications of health expenditures should be consistent with the <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>International Classification for Health Accounts</u></a><u> (ICHA)</u> and its family of classifications (for example, by type of provider). </p>
<p><strong><em>Denominator</em></strong></p>
<p>Expenditure on household consumption and household income are both monetary welfare measures. Household consumption is a function of permanent income, which is a measure of a household’s long-term economic resources that determine living standards. Consumption is generally defined as the sum of the monetary values of all items consumed by the household on a domestic account during a common reference period<sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup>. It includes monetary expenditures on food and non-food non-durable goods and services consumed as well as the imputed values of goods and services that are not purchased but procured otherwise for consumption (value of in-kind consumption); the value use of durables, and the value use of owner-occupied housing. Information on household consumption is usually collected in household surveys that may use different approaches to measure ‘consumption’ depending on whether items refer to durable or non-durable goods and/or are directly produced by households.</p>
<p>The most relevant measure of income is disposable income, as it is close to the maximum available to the household for consumption expenditure during the accounting period. Disposable income is defined as total income less direct taxes (net of refunds), compulsory fees and fines. Total income is generally composed of income from employment, property income, income from household production of services for own consumption, transfers received in cash and goods, and transfers received as services<sup><sup><a href="#footnote-5" id="footnote-ref-5">[4]</a></sup></sup>. </p>
<p>Income is more difficult to measure accurately due to its greater variability over time. Consumption is less variable over time and easier to measure. Therefore, it is recommended that whenever there is information on household consumption and income, the former is used (see the “comments and limitations” section to learn more about the sensitivity of 3.8.2 to the income/expenditure choice in the denominator). Statistics on 3.8.2 currently produced by WHO and the World Bank predominantly rely on consumption (see the section on data sources). </p>
<p><strong><em>Thresholds</em></strong></p>
<p>Two thresholds are used for global reporting to identify large household expenditure on health as a share of total household consumption or income<u>: </u><strong><u>a lower threshold of 10% (3.8.2_10) and a higher threshold of 25% (3.8.2_25)</u></strong>. With these two thresholds, the indicator measures financial hardship (see the section on comments and limitations). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Agenda item 3(l) available at <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> https://documents.worldbank.org/en/publication/documents-reports/documentdetail/099225003092220001/p1694340e80f9a00a09b20042de5a9cd47e <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-5">4</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-5">↑</a></p></div></div>
<p>La proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé. Deux seuils sont utilisés pour définir « les dépenses de santé importantes du ménage » : supérieures à 10 % et supérieures à 25 % des dépenses ou des revenus totaux du ménage. </p>
<p> </p>
<p><strong>Concepts :</strong></p>
<p>L’indicateur 3.8.2 est défini comme la « proportion de la population dont le ménage consacre une part importante de ses dépenses totales ou de son revenu total aux dépenses de santé ». En effet, il est basé sur un ratio dépassant un seuil. Les deux principaux concepts d’intérêt qui sous-tendent ce ratio sont les dépenses de santé du ménage (numérateur) et les dépenses totales de consommation du ménage ou, lorsqu’elles ne sont pas disponibles, le revenu (dénominateur). </p>
<p><strong> <em>Numérateur</em></strong></p>
<p>Les dépenses de santé du ménage sont définies comme toute dépense engagée au moment de l’utilisation du service pour obtenir tout type de soins (préventifs, curatifs, de réadaptation, palliatifs ou de longue durée), y compris tous les médicaments, vaccins et autres préparations pharmaceutiques ainsi que tous les produits de santé, <em>de tout type de fournisseur et pour tous les membres du ménage</em>. Ces dépenses de santé sont caractérisées par des paiements directs qui sont financés par le revenu d’un ménage (y compris les transferts), l’épargne ou les prêts, <strong>mais n’incluent aucun remboursement par un tiers payeur</strong>. Ils sont qualifiés de paiements directs (« Out-Of-Pocket ») dans la classification des systèmes de financement des soins de santé de la Classification internationale des comptes de la santé (ICHA). Ils constituent la source de financement la plus inéquitable pour le système de santé car ils sont uniquement basés sur la volonté et la capacité de payer du ménage ; ils n’accordent l’accès qu’aux services de santé et aux produits de santé que les individus peuvent payer, sans aucune solidarité entre les personnes en bonne santé et les malades au-delà du ménage<sup><sup><a href="#footnote-2" id="footnote-ref-2">[1]</a></sup></sup>, des riches et des pauvres; ils représentent un obstacle à l’accès pour les personnes qui ne sont pas en mesure de trouver les ressources économiques dont elles ont besoin pour payer de leur propre poche. </p>
<p>Les composantes des dépenses en santé d’un ménage devraient être conformes à la division 06 sur la santé de la Classification des fonctions de consommation des ménages (COICOP) de l'ONU pour les produits, appareils et matériels médicaux (06.1), les services ambulatoires (06.2), les services hospitaliers (06.3) et les autres services en santé (06.4)<sup><sup><a href="#footnote-3" id="footnote-ref-3">[2]</a></sup></sup>. </p>
<p>De plus amples renseignements sur les définitions et les classifications des dépenses de santé devraient être conformes à la <a href="http://www.who.int/health-accounts/methodology/en/"><u>Classification internationale des comptes de la santé (en anglais)</u></a> et à sa famille de classifications (par exemple, selon le type de fournisseur). </p>
<p><strong> <em>Dénominateur</em></strong></p>
<p>Les dépenses de consommation et le revenu du ménage sont toutes deux des mesures monétaires de bien-être. La consommation du ménage est fonction du revenu permanent, qui est une mesure des ressources économiques à long terme d’un ménage qui déterminent le niveau de vie. La consommation est généralement définie comme la somme des valeurs monétaires de tous les postes consommés par le ménage pour son propre compte au cours d’une période de référence. Elle comprend les dépenses monétaires pour les biens et services non durables alimentaires et non alimentaires consommés ainsi que les valeurs imputées des biens et services qui ne sont pas achetés mais obtenus autrement pour la consommation (valeur de la consommation en nature); l’utilisation de la valeur des biens durables et l’utilisation de la valeur des logements occupés par leur propriétaire. L’information sur la consommation du ménage est habituellement recueillie dans le cadre d’enquêtes auprès des ménages qui peuvent utiliser différentes approches pour mesurer la « consommation » selon si les articles se réfèrent à des biens durables ou non durables et/ou sont directement produits par les ménages. </p>
<p>La mesure la plus pertinente du revenu est le revenu disponible, car il est proche du maximum disponible pour les dépenses de consommation du ménage au cours de la période comptable. Le revenu disponible est défini comme le revenu total moins les impôts directs (nets des remboursements), les frais obligatoires et les amendes. Le revenu total est généralement composé des revenus d’emploi, des revenus de la propriété, des revenus de la production domestique de services pour l’autoconsommation, des transferts reçus en espèces et en biens et des transferts reçus en tant que services<sup><sup><a href="#footnote-4" id="footnote-ref-4">[3]</a></sup></sup>. </p>
<p>Le revenu est plus difficile à mesurer avec précision en raison de sa plus grande variabilité au fil du temps. La consommation est moins variable dans le temps et plus facile à mesurer. Il est donc recommandé d’utiliser chaque fois qu’il y a des informations sur la consommation et le revenu des ménages (voir la section « Commentaires et limites » pour en savoir plus sur la sensibilité de 3.8.2 au choix du revenu/des dépenses au dénominateur). Les statistiques sur l'indicateur 3.8.2 actuellement produites par l’OMS et la Banque mondiale reposent principalement sur la consommation (consulter la section « Sources de données »). </p>
<p><strong><em>Seuils</em></strong></p>
<p>Deux seuils sont utilisés afin d'identifier les dépenses de santé importantes du ménage en proportion des dépenses totales ou du revenu total du ménage<u> : </u><strong><u>un seuil inférieur de 10 % (3.8.2_10) et un seuil supérieur de 25 % (3.8.2_25)</u></strong>. Avec ces deux seuils l'indicateur mesure les difficultés financières (consulter la section « Commentaires et limites »). </p><div class="footnotes"><div><sup class="footnote-number" id="footnote-2">1</sup><p> <a href="http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en">(en anglais) http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/a-system-of-health-accounts/classification-of-health-care-financing-schemes-icha-hf_9789264116016-9-en</a> <a href="#footnote-ref-2">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-3">2</sup><p> Consulter l'item L. Classifications statistiques du document <a href="https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf">https://unstats.un.org/unsd/statcom/49th-session/documents/Report-on-the-49th-session-F.pdf</a>; <a href="http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1">http://unstats.un.org/unsd/cr/registry/regcs.asp?Cl=5&Lg=1&Co=06.1</a> <a href="#footnote-ref-3">↑</a></p></div><div><sup class="footnote-number" id="footnote-4">3</sup><p> <a href="http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf">(en anglais) http://www.ilo.org/public/english/bureau/stat/download/17thicls/r2hies.pdf</a> <a href="#footnote-ref-4">↑</a></p></div></div>